청주 앞니 임플란트, 보이는 자리를 다룰 때

어금니 임플란트가 잘됐다는 말은 대개 “잘 씹힌다”는 뜻입니다. 앞니는 사정이 다릅니다. 잘 씹혀도 웃을 때 티가 나면 다시 해야 하나 고민하게 됩니다. 앞니 임플란트는 기능보다 보이는 조건을 먼저 맞추고 들어가는 치료입니다.

맞춰야 하는 것이 셋입니다

앞니 임플란트가 자연스러워 보이려면 턱뼈, 잇몸, 보철이 동시에 맞아야 합니다.

턱뼈의 형태부터 봅니다. 앞니 쪽 뼈는 어금니 쪽보다 얇습니다. 빠진 뒤 시간이 지나면 앞뒤로 먼저 꺼지니 심을 수 있는 각도가 좁아집니다. 각도가 틀어지면 위에 올린 치아가 앞으로 튀어나오거나 안으로 들어가 보입니다.

잇몸은 형태와 색조를 봅니다. 앞니는 잇몸 선이 그대로 드러납니다. 옆 치아와 잇몸 높이가 어긋나면 치아 길이가 달라 보이는데, 이 차이는 색보다 먼저 눈에 띕니다. 잇몸이 얇으면 안쪽 금속 색이 비쳐 어둡게 보이기도 합니다.

보철은 모양과 색조, 투명감까지 맞춥니다. 자연치아는 끝으로 갈수록 투명해집니다. 색 번호만 맞추면 색은 비슷해도 어딘가 납작해 보입니다. 앞니 보철은 빛이 투과되는 정도까지 맞춰야 합니다.

재료를 어떻게 고르나

앞니에 자주 쓰는 것이 지르코니아 크라운입니다. 강도가 높으면서 자연치아와 비슷한 투명감을 낼 수 있고 잇몸 쪽에 금속 테두리가 비치지 않습니다. 일등플란트치과의원은 독일에서 들여온 지르코니아를 쓴다고 밝히고 있고, 치아 하나하나에 맞춰 따로 깎아 만든다고 설명합니다.

같은 지르코니아라도 겉면을 어떻게 마무리했는지에 따라 결과가 달라집니다. 그 마무리는 만드는 사람의 손에 달려 있으니 재료 이름만 듣고 정할 일은 아닙니다.

색은 한 번에 맞지 않습니다

앞니에서 가장 손이 많이 가는 단계는 색 맞추기입니다. 옆 치아가 세월에 따라 조금씩 변해 있어서, 한 번 만들어 끼워 보면 조금 밝다거나 끝이 덜 투명하다는 말이 나옵니다.

이때 보철을 다시 만들 수 있느냐가 결과에 큰 영향을 줍니다. 바깥 기공소에 맡기면 보내고 받는 데 며칠이 걸립니다. 보내고 받는 일이 몇 번 이어지면 어느 순간 “이 정도면 괜찮다”로 마무리하게 됩니다.

일등플란트치과의원은 기공실을 병원 안에 두고 있습니다. 건물에서 세 개 층을 쓰는데, 맨 위층에 기공실과 직원 공간이 있고 그 아래층에 임플란트특진실과 구강외과, 치주과가 모여 있습니다. 만드는 사람이 같은 건물에 있으면 환자 입 안의 색을 직접 보고 맞출 수 있습니다. 사진이나 색 번호만 넘겨받아 만들 때와 결과가 달라지는 대목입니다.

모양은 데이터로 먼저 잡습니다

입 안 형태를 3차원 구강스캐너로 뜨면 남은 옆 치아의 모양과 잇몸 선이 그대로 데이터로 남습니다. 그 데이터를 밀링머신으로 깎으면 손으로 옮기며 생기던 오차가 줄어듭니다. 앞니처럼 1mm 차이도 눈에 보이는 자리에서는 이 차이가 드러납니다.

기계가 전부를 하지는 않습니다. 마지막 색과 질감은 사람이 손으로 올립니다. 장비 목록을 묻기보다 어디까지 기계가 하고 어디부터 사람이 하는지를 물어보시면 됩니다.

하나만 빠졌는데 두 개를 이야기하는 경우

앞니 한 개가 빠졌는데 옆 치아까지 함께 손보자는 말을 듣기도 합니다. 과하게 들릴 수 있지만 이유가 있습니다. 새로 만든 치아 하나만 밝고 투명하면 그 하나가 오히려 도드라집니다. 옆 치아가 오래되어 색이 변했다면 더 그렇습니다.

방법은 둘입니다. 새 치아를 옆 치아에 맞춰 일부러 어둡게 만들거나, 옆 치아까지 함께 정리해 전체를 맞추는 것입니다. 어디까지 손볼지는 비용과 직접 관련되니 처음에 이야기해 두어야 합니다. 완성한 뒤에 꺼내면 이미 만든 것을 다시 만들어야 합니다.

시간이 어금니보다 더 걸립니다

앞니는 심는 일보다 그 앞뒤 과정이 깁니다. 빠진 자리의 잇몸 모양을 미리 만들어 두는 단계가 붙는 경우가 많고, 임시 치아를 올려 두고 잇몸이 그 모양대로 아물기를 기다리기도 합니다. 이 단계를 건너뛰면 최종 보철을 올렸을 때 잇몸 선이 어긋납니다.

임시 치아를 쓰는 동안에는 겉모습이 최종과 다릅니다. 그 사이에 중요한 일정이 있다면 미리 말씀해 주시기 바랍니다. 임시 치아를 얼마나 공들여 만들지가 그에 따라 달라집니다.

잇몸을 먼저 봐야 하는 경우

앞니를 잃은 이유가 잇몸병이었다면 치료 순서가 바뀝니다. 잇몸을 먼저 정리하지 않고 심으면 나중에 잇몸 선이 내려앉아 치아만 길어 보이게 됩니다.

일등플란트치과의원은 구강악안면외과와 치주과, 치과보존과를 포함한 여섯 과목을 신고해 두었고, 진료는 한순일 원장과 이은지 원장 두 명이 맡습니다. 앞니 치료는 심고, 잇몸을 다듬고, 보철을 올리는 일이 줄줄이 이어집니다. 이 과정이 한 곳에서 이어지는지 미리 확인하면 일정이 덜 흔들립니다.

상담에서 확인할 것

• 심을 각도가 나오는지, 안 나오면 무엇을 먼저 하는지
• 옆 치아와 잇몸 높이를 어떻게 맞출 것인지
• 보철 재료와, 색을 맞추는 과정이 몇 번으로 계획돼 있는지
• 만들고 나서 마음에 들지 않을 때 다시 손보는 범위가 어디까지인지

마지막 항목은 처음에 이야기해 두어야 나중에 서로 곤란하지 않습니다. 청주에서 앞니 임플란트를 알아보신다면 금액을 묻기 전에 이 네 가지부터 정리해 보세요.